Лечение зубов. Как это происходит

Важность правильного стоматологического лечения корней зубов трудно переоценить, ведь именно от того, в каком состоянии находится корень зуба, зависит его дальнейшая судьба: будь то восстановление пломбой, коронкой или даже мостовидным протезом. Другими словами, если есть здоровый корень зуба, то всегда на нём можно «надстроить» остальную часть, и наоборот, если есть не долеченные корни с воспалением вокруг них, то даже самая красивая реставрация, пломба или коронка не будет выполнять свою функцию и, в конце концов, придётся избавляться от больного зуба. Поэтому на распространённый вопрос: «Почему болит зуб, ведь пломба «стоит» хорошо?», есть логичный ответ: «Пломбы не болят, болят не долеченные корни, вокруг которых есть очаги воспаления».
Таким образом, зубы могут болеть даже с самыми хорошими пломбами, и становится понятно, насколько важно качественное эндодонтическое лечение.
Эндодонтия — раздел стоматологии, изучающий строение и методы лечения корневых каналов зубов. В широком смысле эндодонтия — это вмешательство внутрь зуба с целью его сохранения.

Лечение зубов проводится в несколько этапов

Первый этап — это сбор сведений о больном зубе. Пациенту нужно подробно рассказать о характере, длительности и периодичности боли. Эта информация позволяет врачу планировать дальнейшее обследование.

Вторым этапом является осмотр и обследование самого зуба: перкуссия, термопробы, снимки.
Рентгеновские снимки позволяют довольно точно определять наличие или отсутствие воспаления вокруг корней зубов, качество лечения зуба, наличие скрытых дефектов. В процессе диагностики и лечения всего одного зуба иногда необходимо 2, 3, 4, а то и 5 и более снимков, если это требуется для достижения максимально качественного результата. Важно знать, что снимок после пломбирования корневых каналов является обязательным, ведь именно он является объективным показателем качества лечения.

Третий этап. После диагностики врач приступает непосредственно к лечению. Зуб препарируется (в обиходе мы обычно говорим «сверлить») с целью удаления кариозных тканей и обеспечения доступа к корням. Под «доступом» подразумевается возможность врача беспрепятственно проникать в корневые каналы специальными инструментами для их обработки, а также, по возможности, вести визуальный контроль проводимых манипуляций.

Врачу важно знать анатомию каналов данного конкретного зуба: их строение и расположение, а также их количество. Ведь всегда существует вероятность наличия сверхкомплектных («лишних») каналов — каждый человек индивидуален, и количество корней и каналов в зубе может отличаться от среднестатистического в большую или меньшую сторону.
Поясню, почему это так важно. Так, в зубе по статистике должно быть 2 канала, и они отлично запломбированы, но если их оказывается 3, и врач не обнаружил этот третий канал, то зуб будет считаться не вылеченным и будет болеть. Вывод: все каналы в корнях должны быть найдены и запломбированы, иначе эффекта не будет. 

Четвёртый этап — механическая и медикаментозная обработка каналов.
Механическая обработка осуществляется с помощью специальных инструментов на строго определённую длину, она измеряется прибором апекслокатором. В обработке, как правило, также применяется прибор — эндодонтический мотор, который точно дозирует силу и скорость вращения инструмента. Механическая обработка чередуется с медикаментозной обработкой растворами для лучшего очищения каналов. Затем каналы высушивают и переходят к этапу пломбирования.

Заключительный этап — пломбирование. Методов пломбирования множество. Но итог у всех одинаков: корневые каналы должны быть запломбированы равномерно, без пустот на всем протяжении корня.
После рентгенологического контроля (снимка зуба) производится постановка пломбы, либо ортопедическое восстановление зуба, например, коронка.

Таким образом, лечение зуба состоит из нескольких этапов, имеет массу тонкостей и проводится в одно или несколько посещений стоматолога. По этому принципу лечатся различные заболевания зубов: кариес, пульпит, периодонтит.
В заключение следует отметить, что эндодонтия постоянно развивается: появляется всё более хорошее оборудование, улучшаются методики стоматологического лечения и качество пломбировочных материалов.