Легочная гипертензия

Легочной гипертензией называют повышение давления в сосудах легких

Легочная гипертензия имеет несколько форм, связанных с заболеванием лёгких или сердца или с повышенным тромбообразованием. То есть, как правило, лёгочная гипертензия — это проявление другого заболевания. Но бывают ситуации, когда лёгочная гипертензия – это самостоятельное генетически обусловленное заболевание.

Лёгочная гипертензия может появляться у людей разных возрастов, мужчин и женщин.
Факторы риска: врождённые пороки сердца, ревматические заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов.

Новая коронавирусная инфекция, как известно, увеличивает риск образования тромбов и развития тромбоэмболии лёгочной артерии. Несвоевременно диагностированная и нелеченная тромбоэмболия лёгочной артерии впоследствии может стать причиной лёгочной гипертензии. Но это более позднее осложнение тромбоэмболии, поэтому пока пациентов с лёгочной гипертензией не прибавилось.

Симптомы легочной гипертензии

Легочная гипертензия — это редкая, смертельно опасная патология, выявляется не у всех больных. Дело в том, что её симптомы — одышка, быстрая утомляемость и слабость — могут появляться и при множестве других патологий.
Такие симптомы сейчас у многих переболевших коронавирусом. Одышка и слабость также являются симптомами и ХОБЛ, и ХСН.
Лёгочная гипертензия начинается постепенно: в самом начале заболевания симптомы не выраженные, именно поэтому часто человек их игнорирует. Постепенно выраженность симптомов нарастает.
Поскольку патология действительно редкая, то и врачи могут пропустить её.
Будьте внимательны: если появилась одышка, слабость, снизилась переносимость физических нагрузок, нужно обратиться к врачу. Также может беспокоить головокружение, боль в грудной клетке.
Чтобы не пропустить человека с лёгочной гипертензией, прежде всего, прицельно обследуются пациенты из группы риска: больные с ХОБЛ и ХСН, те, у чьих родственников было выявлено данное заболевание.

Выявление патологии позволяет значительно продлить жизнь больных с лёгочной гипертензией

Диагностика легочной гипертензии (Рязань)

Подтвердить легочную гипертензию может эхокардиография (УЗИ сердца).
Для окончательного установления диагноза и определения формы легочной гипертензии, требуется высокотехнологичный метод исследования — катетеризация сердца и сосудов легких. Это инвазивное вмешательство — проводится пункция сосудов, вводится специальный зонд в правый отдел сердца. Такое обследование проводят в крупных федеральных центрах, которые специализируются на лечении пациентов с лёгочной гипертензией. В Рязани такой метод диагностики не проводят, поэтому больные направляются в федеральные центры.

Лечение легочной гипертензии (Рязань)

На сегодняшний день разработана специфическая терапия лечения лёгочной гипертензии. Ещё 10-15 лет назад лечение этой патологии практически отсутствовало. Теперь появились инновационные препараты, спасающие жизнь. Больные принимают их пожизненно. Лекарства продлевают жизнь и улучшают её качество, но не устраняют саму патологию. Это дорогостоящее лечение, больные получают его бесплатно.

При стабильном состоянии и принимаемых лекарствах, больной раз в 3-4 месяца должен показываться лечащему врачу — кардиологу или терапевту — для контроля над состоянием, возможной коррекцией дозы препаратов.

При некоторых формах лёгочной гипертензии может применяться хирургическое лечение. Такая форма заболевания встречается редко. Это пациенты, которые перенесли эпизод тромбоэмболии, когда тромбы попадают в лёгкие, со временем полностью перекрывая просвет лёгочных сосудов. Во время операции из лёгочных сосудов удаляются тромботические массы. Это сложная операция, в Рязани не проводится, есть всего несколько федеральных центров, где практикуют такой вид хирургической помощи.

Никаких диетических особенностей при лёгочной гипертензии нет. Если у больного есть признаки сердечной недостаточности, рекомендуется ограничить потребление соли — она содержит натрий, который регулирует баланс жидкостей в организме, его избыток задерживает жидкость, из-за этого увеличивается объём циркулирующей крови, создавая дополнительную нагрузку на сердце, что совершенно не нужно.
Что касается потребляемой жидкости, то каждому пациенту даются индивидуальные рекомендации.
Рекомендации о том, насколько активный образ жизни могут вести люди с лёгочной гипертензией, также индивидуальны. Нужно понимать, что жизненная активность при таком заболевании снижается.

Ксения Анатольевна Мосейчук, кардиолог Рязанского областного кардиологического диспансера

Ассистент кафедры поликлинической терапии и профилактической медицины РязГМУ

Фото Unsplash

17.09.2021 г.